精彩手术

本期【手术新秀】中我们将为大家重点推出重庆市妇幼保健院主治医师赵成志带来的“腹腔镜下宫颈残端肌瘤切除术”手术视频。

手术难点解析

1、无法举宫、且紧贴盆壁，暴露困难；

2、如何避免损伤，尤其是输尿管，所以，推离输尿管是必须的步骤。

病例简介

48岁女性。

主诉：因“尿频半年，加重1月”入院。

既往史：10年前行经腹次全子宫切除术+左附件切除（具体不详细）。

查体：腹部可见纵行10cm手术瘢痕，余阴性。宫颈光滑，盆腔扪及巨大实性肿物，活动度差，两侧紧贴盆壁，双侧附件均未触及。

辅助检查：血尿常规等化验检查未见异常。门诊超声及MRI提示宫颈上方巨大实性占位，大小约11cm，未见确切宫腔及内膜。

诊断：子宫平滑肌瘤。

处理：腹腔镜宫颈残端及肌瘤切除术。

手术时间94min，出血50ml。

术后病理检查提示：子宫平滑肌瘤。

术后4天顺利出院。

术者简介

赵成志

九三社员

重庆市妇幼保健院主治医师

主要研究方向妇科肿瘤、妇科盆底泌尿、子宫内膜异位症及妇科微创治疗，擅长妇科微创手术，目前系重庆市妇幼卫生学会性医学专业委员会委员，世界中医药学会联合会优生优育专委会委员。SCI《International Urogynecology Journal》杂志的审稿专家；主持2019年重庆市自然科学基金1项，主持2017年四川省卫生和计划生育委员会科研课题1项，主研2019重庆市科委课题1项，主研2017四川省卫计委课题1项，参与2017年四川省卫生和计划生育委员会科研课题1项；获得成都市级成果奖1项。参编专著一部，先后发表含SCI在内的学术论文18篇。

责任编辑：Lou.